IPSFA Tratamiento Convencional

 Este programa está diseñado para la entrega de medicamentos a los pacientes con tratamientos por patologías temporales, deberá solicitar los medicamentos en los PEM (puntos de entrega) que se encuentran distribuidos a nivel nacional, ubicados en los hospitales militares, navales y unidades militares designadas.

RECAUDOS A CONSIGNAR PARA LA SOLICITUD DE TRATAMIENTO CONVENCIONAL:

• Récipes azules o blancos emitidos por una red Sanitaria Militar, el cual deben venir firmados y sellados por el especialista.
• Copias de la cédula de identidad y carnet del afiliado y paciente.
• Los récipes expedidos en clínicas privadas, deben estar avalados por cualquier red sanitaria militar.

IPSFA Reembolsos por Gastos Medicos y Servicios Funerarios

 REEMBOLSO

Destinado a cubrir los gastos efectuados (cancelados) por atención médica recibida en algún centro médico asistencial fuera de la Red Sanitaria Militar.
          
Documentos a consignar::

Carta de exposición de motivo dirigida al ciudadano (a) Presidente (a) de la Junta Administradora del IPSFA.

Copia de la Cédula de Identidad y Carnet legible del afiliado y del familiar con derecho. El carnet del beneficiario debe estar vigente.

Factura original que cumpla con la providencia administrativa del SENIAT vigente.

Copia de la libreta de ahorro, cheque anulado o certificación bancaria del afiliado titular.

Constancia de agotamiento o rechazo de Seguros Horizonte según sea el caso.

          
Consultas:

• La factura deberá presentar sello húmedo del especialista tratante o del centro de salud según sea el caso.
• Las Facturas por consulta de control deberán estar avaladas por un informe médico del especialista firmado y con sello húmedo del mismo.

Exámenes de Laboratorio, Rx, y Exámenes Especiales.

• Informe médico y orden médica, donde se indique los exámenes a realizar, la misma debe constar con el sello húmedo y firma del especialista tratante.

Ortopedia:

• Informe médico debidamente firmado y sellado por el especialista (traumatólogo, Ortopedista o fisiatra).

Tratamiento Psicopedagógico y Fisiatría (equinoterapia, delfinoterapia, cámara hiperbarica).

• Informe médico firmado y sellado por el especialista que lo refiera, así como del profesional que realiza el tratamiento médico.
• Constancia de agotamiento o de rechazo de Seguros Horizonte, en caso de Fisiatría.

Lentes:

• Informe médico y Orden médica donde especifique la formula, sellada y firmada por el especialista (medico oftalmólogo).

Alojamiento Psiquiátrico y Geriátrico:

• Constancia de fe de vida expedida por el IPSFA y a través de dependencias militares, del interior del país debidamente firmada y sellada por el Jefe de la Unidad.  La misma tendrá una vigencia de seis (06) meses.
• Informe médico sellado y firmada por el especialista con una vigencia de seis (06) meses.
• Constancia de residencia con una vigencia de seis (06) meses.

Complemento por Hospitalización, cirugía y maternidad (HCM).

• Factura original la misma debe cumplir con la providencia administrativa del SENIAT vigente, con el sello de indemnización de Seguros Horizonte u otro seguro del cual goce el beneficiario, la misma tendrá una vigencia de seis ( 06) meses, en caso de que el monto reconocido por Seguros Horizonte sea mayor al 50% del monto total, el afiliado deberá presentar copia certificada de la factura por Seguros Horizonte.
• Finiquito de Seguros Horizonte u otra Compañía aseguradora.
• Constancia de agotamiento de cobertura.
• Recibo o relación de pago por la diferencia no cubierta por la compañía aseguradora.
• Informe médico debidamente firmado y sellado por el especialista, el mismo tendrá una vigencia de seis (06) meses.

Tratamiento de Quimioterapia, Radioterapias, Renales u otras enfermedades de alto riesgo.

• Informe médico sellado y firmado por el especialista que indique el tratamiento a seguir (Oncólogo, Internista), el mismo tendrá una vigencia de (06) meses.
• Constancia de Seguros Horizonte, certificando monto amparado o en otro caso, si agoto la cobertura de la póliza.
  

Material médico:

• Informe médico debidamente firmado y sellado por el especialista, donde indique condiciones del paciente por las que amerita el tipo de material, el mismo tendrá una vigencia de seis (06) meses.

Servicios Funerarios:

• Carta dirigida al Presidente (a) de la Junta Administradora del IPSFA.
• Acta de Defunción.
• Factura original.
• Carta de Participación de Seguros Horizonte u otra compañía aseguradora.

IPSFA Pensión de Reserva Activa

 La pensión de reserva activa es el derecho del militar profesional con goce de pensión a recibir una prestación económica mensual permanente por sus servicios prestados a la República. La situación a la que pasarán los Oficiales y Tropa Profesional, que dejen de prestar servicio en las Fuerzas Armada Nacional, motivado a las causas siguientes:

• Tiempo de Servicio cumplido.
• Límite de tiempo en el grado de conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica de la Fuerza Armada Nacional.
• Límite de edad.
• Propia solicitud.
• Límite de tiempo en situación de disponibilidad.
• Invalidez absoluta y permanente.
• Medida Disciplinaria.
• Sentencia condenatoria definitivamente firme que acarree pena de presidio.
• Falta de idoneidad y capacidad profesional, entre otros.

DOCUMENTACIÓN REQUERIDA PARA LA TRAMITACIÓN DE PASE A RESERVA ACTIVA CON DERECHO A PENSIÓN:

• Oficio del Componente.
• Hoja de Cambio de Situación remitiendo el expediente.
• Copia cédula y carnet militar.
• Resuelto de ingreso autenticado por el Componente.
• Resuelto de último ascenso autenticado por el Componente.
• Resuelto de pase a la Reserva Activa, autenticado por el Componente.
• Resuelto tiempo de servicio reconocido autenticado por el componente (en caso de ser necesario).
• Cuenta Bancaria UNIPERSONAL.
• Última planilla de pago autenticado por el componente.
• Declaración Jurada de Patrimonio Posterior a la Baja.
• Hoja de Ruta que el Profesional deberá llenar y hacer firmar para su solvencia en el IPSFA.

¿CUÁLES SON LAS PRIMAS QUE POR LEY CORRESPONDEN A LOS PENSIONADOS?.

• Primas comunes que son tomadas para el cálculo de la pensión a partir de los 15 años.
• Prima por Hijos.
• Prima de Antigüedad.
• Prima por Profesionalización.

¿CUÁNTO VOY A QUEDAR COBRANDO DE PENSIÓN DE RESERVA ACTIVA?

El monto de su pensión depende del tiempo de servicio que haya acumulado durante su vida militar y de los factores que se suman a su sueldo normal (como militar activo) durante el mes de su pase a retiro, según la siguiente tabla:

LSSFFAAN 1995/1999

• 15 años de servicio cumplidos 60%
• 16 años de servicio cumplidos 63%
• 17 años de servicio cumplidos 66%
• 18 años de servicio cumplidos 69%
• 19 años de servicio cumplidos 72%
• 20 años de servicio cumplidos 75%
• 21 años de servicio cumplidos 80%
• 22 años de servicio cumplidos 84%
• 23 años de servicio cumplidos 88%
• 24 años de servicio cumplidos 92%
• 25 a 29 años de servicio cumplidos 99%
• 30 años de servicio o más cumplidos 100%

LEY NEGRO PRIMERO (29 DE DICIEMBRE DE 2015).

• 15 años de servicio activo 50%
• 16 años de servicio activo 52%
• 17 años de servicio activo 54%
• 18 años de servicio activo 56%
• 19 años de servicio activo 59%
• 20 años de servicio activo 61%
• 21 años de servicio activo 64%
• 22 años de servicio activo 67%
• 23 años de servicio activo 72%
• 24 años de servicio activo 76%
• 25 años de servicio activo 80%
• 26 años de servicio activo 84%
• 27 años de servicio activo 89%
• 28 años de servicio activo 94%
• 29 años de servicio activo 99%
• 30 y más años de servicio activo 100%

Los factores que se suman al sueldo normal como militar activo que inciden en el cálculo de la pensión de reserva activa son:

• Sueldo Básico.
• Prima Por Hijos.
• Prima por Profesionalización.
• Prima de Antigüedad.

IPSFA Medicina Especial

 El programa de medicina especial está dirigido al personal militar activo o retirado con goce de pensión y sus familiares con derecho que padezcan enfermedades como cáncer, HIV, hormona de crecimiento, diálisis, pacientes con padecimientos renales, esclerosis múltiple y deben consignar los requisitos que se especifican a continuación.

RECAUDOS:

• Informe médico elaborado en formato impreso, donde se especifique el diagnóstico clínico, nombre del medicamento, dosificación, número de ciclos, peso y talla corporal, avalado por el subdirector médico de los centros de salud militar a nivel nacional.
• Si el afiliado o familiar es tratado en un centro asistencial privado, deberá llevar dicho informe al hospital militar más cercano con la finalidad de avalarlo, los informes médicos tienen una vigencia de seis (06) meses, y debe estar firmado por el Director del Hospital.
• Ficha de Quimioterapia (Según sea el Caso).
• Constancia de autorización del afiliado o del familiar con derecho, en caso de no ser retirado por él mismo.
• Original del carnet vigente del afiliado o del familiar con derecho.
• Récipes Médicos en original y copia, avalados por la Red Sanitaria Militar.
• Requisito para ingresar al Programa de Medicina Especial.
• Solicitud del Tratamiento de Medicina Especial.

Para obtener los beneficios del programa deben dirigirse a la gerencia de bienestar y seguridad social en la planta baja al lado de la clínica odontológica pedir su número y esperar hacer llamado por la taquilla nro. 11 una vez consignado los requisitos antes mencionados se elabora la autorización y se entrega al paciente y este debe dirigirse a BADAN a retirar los medicamentos.

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IPSFA Finiquito de Asignación de Antigüedad

 La asignación de antigüedad del profesional militar en situación de actividad se calculará desde el primer año de la prestación del servicio. El Profesional Militar a través de su Componente, deberá remitir un expediente con los siguientes recaudos:

• Hoja de datos por cambio de situación del militar.
• Resuelto de ingreso al Componente.
• Resuelto de pase a retiro por tiempo de servicio cumplido o de baja según sea el caso.
• Fotocopia legible de la cedula de identidad.
• Fotocopia legible del carnet militar.
• Fotocopia legible de la libreta bancaria para el pago de la pensión.
• Resuelto del último ascenso.
• Resuelto de reconocimiento por tiempo de servicio cumplido, en caso de tenerlo.
• Comprobante de la Declaración Jurada de Patrimonio por cese de funciones.
• Solvencia de Seguros Horizonte C.A.
• Hoja de solvencia debidamente sellada y firmada por las respectivas Gerencias adscritas al IPSFA, la misma deberá llevar anexo constancia de afiliación, estados de cuenta emitida por la Gerencia de Finanzas y la Gerencia del SISA.

Proceso:

• El Componente debe remitir el respectivo expediente el cual es recibo por la unidad de correspondencia de IPSFA (Mesa de parte).
• Se recibe el expediente en la Gerencia de Bienestar y Seguridad Social y es direccionado al Departamento de Pensiones para el pago mensual de la pensión, posteriormente se recibe en el Departamento de Fideicomiso, para procesar el pago de la asignación de antigüedad y a su vez es remitido a la Gerencia de Finanzas de este Instituto para que envié el pago al banco de Venezuela.

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IPSFA Apoyo Económico Social

SOLUCIONES SOCIOECONÓMICAS QUE OTORGA EL IPSFA

A través del Fondo de Cuidado Integral de la Salud y el Fondo de Contingencia para la Atención Médica, el IPSFA ofrece las siguientes soluciones socioeconómicas, a fin de brindar la atención requerida que garantiza este derecho:
Apoyo Económico: Destinado a cubrir los gastos médicos y de material que no puedan ser realizados ni proveídos por la Red Sanitaria Militar para las operaciones electivas (programadas).

Documentos a Consignar:

• Planilla de solicitud.
• Carta de exposición de motivos dirigida al presidente del IPSFA.
• Copias de cédula y carnet del Militar.
• Copias de cédula y carnet del Familiar.
• Finiquito de Seguros Horizonte.
• Factura de cancelación que cumpla con las normativas vigentes del SENIAT
• Informe Médico/o Orden medica con sello húmedo del Médico tratante.
• Constancia de agotamiento de póliza emitida por Seguros Horizonte.
• Copia de cheque o libreta de ahorros de la cuenta bancaria del militar o sobreviviente.

DEUDAS:
Modalidad de apoyo económico dirigido a la cancelación de los compromisos de pago adquiridos por atención médica recibida fuera de la Red Sanitaria Militar, y que escapan de la capacidad económica del afiliado.

Documentos a Consignar:

• Planilla de solicitud.
• Carta de exposición de motivos dirigida al presidente del IPSFA.
• Copias de cédula y carnet del Militar.
• Copias de cédula y carnet del Familiar.
• Finiquito de Seguros Horizonte.
• Factura de cancelación que cumpla con las normativas vigentes del SENIAT.
• Informe Médico u Orden medica con sello húmedo del Médico tratante.
• Constancia de agotamiento de póliza emitida por Seguros Horizonte.
• Copia de cheque o libreta de ahorros de la cuenta bancaria del militar o sobreviviente.

En caso de deudas con el Centro de Salud:

• Constancia de la Deuda emitida por la clínica o Centro de Salud en original (la misma debe contener el monto total facturado, monto indemnizado por Seguros Horizonte, abonos y deuda total).
• Copia de la factura sellada por la administración de la clínica.
• Presupuesto de la clínica o casa comercial. (según sea el caso).
• Copia del informe médico actualizado con sello húmedo del galeno, avalado por la Sub-Dirección Medica de un Hospital Militar o Naval.
• Copia del informe médico emitido por el Hospital Militar  o Naval donde certifique por escrito la imposibilidad de atención  médica  temporal o definitiva en la Red Sanitaria Militar.
• Copia de cédula de identidad y carnet militar y familiar.
• Formato de solicitud de apoyo económico social por gastos médicos. Cod.bscsf220/ABR2012.
• Formato carta compromiso.

Proceso:

• Dirigirse a la Gerencia de Bienestar y Seguridad Social en nuestra Sede Principal IPSFA o cualquiera de nuestras sucursales IPSFA a nivel nacional.
• Entregar los requisitos en la taquilla ante la gerencia.
• La analista revisará y conformara el expediente para su aprobación ante la Gerencia de Bienestar y Seguridad Social y la Presidencia del Instituto.
• Una vez aprobado el caso, el expediente es remitido a la Gerencia de Finanzas, con el fin de emitir los cheques o pagos a los diferentes centros de salud o casas comerciales.

VÍA EXCEPCIÓN MÉDICA:

• Consiste en el pago de la diferencia dineraria por falta de cobertura de Seguros Horizonte, para la atención de emergencias médicas en centros asistenciales privados afiliados.

Documentos a Consignar:

• Planilla de solicitud.
• Copia del carnet y cédula de identidad del afiliado o sobreviviente.
• Copia del carnet cédula de identidad del Militar.
• Informe médico en original con su respectivo sello húmedo.
• Notificación de reclamo al Seguro Horizonte.
• Factura en original que cumpla con las normativas vigentes del SENIAT.
• Constancia de agotamiento de póliza emitida por seguros horizonte.
• Finiquito y obligación de pago.

            REQUISITO PARA LA SOLICITUD DE LA VÍA EXCEPCIÓN FUNERARIOS.

Cobertura de servicios funerarios a través de la activación de la Vía de Excepción del convenio IPSFA-Seguros Horizonte C.A, para el pago de la diferencia dineraria por falta de cobertura póliza de Seguros Horizonte. El personal Militar o Sobreviviente debe comunicarse inmediatamente con Seguros Horizonte por el numero: 0500-5000500, para así poder activar el servicio de atención al afiliado durante las 24 Hrs.

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IPSFA Indemnización por Fallecimiento

 Las Indemnizaciones por fallecimiento están establecidas en los artículos 60, 61, 62 y 63 de la Ley Orgánica de Seguridad Social de la Fuerza Armada Nacional Bolivariana.

REQUISITOS PARA SOLICITAR LA INDEMNIZACIÓN POR FALLECIMIENTO
El Componente debe remitir el respectivo expediente de fallecimiento, el cual debe contener:

• Hoja de cambio de situación del Militar.
• Acta de defunción en original.
• Declaración de únicos y universales herederos. (para el pago de prestaciones sociales)
• Resuelto de ingreso y último ascenso autenticado por el componente.
• Último neto de pago del militar autenticado por el componente.
• Partida de nacimiento de los sobrevivientes (En caso de no estar afiliados al IPSFA). (opcional)
• Copia de la cédula de identidad y carnet de los sobrevivientes y del militar fallecido.
• Cuenta bancaria unipersonal de los beneficiarios.
• Resolución de la muerte en actos de servicio (Si es el caso).
• Autorización del tribunal dirigida al IPSFA (En caso de haber menores de edad).
• Acta de matrimonio original y vigente (Para viuda o viudo).

Proceso:

• El Componente debe remitir el respectivo expediente el cual es recibo por la unidad de correspondencia de IPSFA (Mesa de parte).
• Se recibe el expediente en la Gerencia de Bienestar y Seguridad social y es direccionado al departamento de pensiones para el pago mensual de la pensión de sobrevivientes, posteriormente se recibe en el departamento de fideicomiso, para procesar el pago de la asignación de antigüedad a los familiares con derecho.
• Se realiza el cálculo y es remitido a la consultoría jurídica de nuestro Instituto para que realicen el visado de los pagos, es devuelto a la Gerencia de Bienestar y Seguridad Social quien remite el pago a la Gerencia de Finanzas que envía el pago al banco de Venezuela.