REEMBOLSO
Destinado a cubrir los gastos efectuados (cancelados) por atención médica recibida en algún centro médico asistencial fuera de la Red Sanitaria Militar.
Documentos a consignar::
Consultas:
- La factura deberá presentar sello húmedo del especialista tratante o del centro de salud según sea el caso.
- Las Facturas por consulta de control deberán estar avaladas por un informe médico del especialista firmado y con sello húmedo del mismo.
Exámenes de Laboratorio, Rx, y Exámenes Especiales.
- Informe médico y orden médica, donde se indique los exámenes a realizar, la misma debe constar con el sello húmedo y firma del especialista tratante.
Ortopedia:
- Informe médico debidamente firmado y sellado por el especialista (traumatólogo, Ortopedista o fisiatra).
Tratamiento Psicopedagógico y Fisiatría (equinoterapia, delfinoterapia, cámara hiperbarica).
- Informe médico firmado y sellado por el especialista que lo refiera, así como del profesional que realiza el tratamiento médico.
- Constancia de agotamiento o de rechazo de Seguros Horizonte, en caso de Fisiatría.
Lentes:
- Informe médico y Orden médica donde especifique la formula, sellada y firmada por el especialista (medico oftalmólogo).
Alojamiento Psiquiátrico y Geriátrico:
- Constancia de fe de vida expedida por el IPSFA y a través de dependencias militares, del interior del país debidamente firmada y sellada por el Jefe de la Unidad. La misma tendrá una vigencia de seis (06) meses.
- Informe médico sellado y firmada por el especialista con una vigencia de seis (06) meses.
- Constancia de residencia con una vigencia de seis (06) meses.
Complemento por Hospitalización, cirugía y maternidad (HCM).
- Factura original la misma debe cumplir con la providencia administrativa del SENIAT vigente, con el sello de indemnización de Seguros Horizonte u otro seguro del cual goce el beneficiario, la misma tendrá una vigencia de seis ( 06) meses, en caso de que el monto reconocido por Seguros Horizonte sea mayor al 50% del monto total, el afiliado deberá presentar copia certificada de la factura por Seguros Horizonte.
- Finiquito de Seguros Horizonte u otra Compañía aseguradora.
- Constancia de agotamiento de cobertura.
- Recibo o relación de pago por la diferencia no cubierta por la compañía aseguradora.
- Informe médico debidamente firmado y sellado por el especialista, el mismo tendrá una vigencia de seis (06) meses.
Tratamiento de Quimioterapia, Radioterapias, Renales u otras enfermedades de alto riesgo.
- Informe médico sellado y firmado por el especialista que indique el tratamiento a seguir (Oncólogo, Internista), el mismo tendrá una vigencia de (06) meses.
- Constancia de Seguros Horizonte, certificando monto amparado o en otro caso, si agoto la cobertura de la póliza.
Material médico:
- Informe médico debidamente firmado y sellado por el especialista, donde indique condiciones del paciente por las que amerita el tipo de material, el mismo tendrá una vigencia de seis (06) meses.
Servicios Funerarios:
- Carta dirigida al Presidente (a) de la Junta Administradora del IPSFA.
- Acta de Defunción.
- Factura original.
- Carta de Participación de Seguros Horizonte u otra compañía aseguradora.
